诊断：

　　1.有反复发作的心动过速病史。

　　2.临床可无症状，也可出现心悸、胸闷、头昏等，但无晕厥。

　　3.经全面检查均无器质性心脏病依据。

　　4.心电图表现为单形性室性心动过速 QRS 波形呈LBBB 型非持续性室性心动过速时，电轴右偏(＋90°左右)个别正常或左偏；呈LBBB 型持续性特发性室性心动过速时电轴右偏，个别左偏。呈RBBB 型持续性特发性室性心动过速时，电轴左偏，伴右偏者很少见。

　　5.维拉帕米或普罗帕酮静脉注射大多可终止室性心动过速。

　　实验室检查：目前尚无相关资料报道。

　　其他辅助检查：主要依据心电图检查。

　　1.特发性室性心动过速的典型心电图特点

　　(1)LBBB 型特发性室性心动过速：本型占特发性室性心动过速的70%。分为以下两型。

　　①LBBB 型非持续性特发性室性心动过速的心电图特点:

　　A.反复发作短阵的单形性室性心动过速：每次发作系连续3 个或3 个以上的室性期前收缩。大多持续在30s 内而自行终止。一般为连续3～20 个室性期前收缩，故为非持续性室性心动过速。

　　B.室性心动过速的QRS 波形状呈LBBB 型：室性心动过速的第1 个QRS 图形与其后的QRS 图形相同。QRS 波时限＞0.12s，但增宽的程度较小。以0.13～0.14s最多见，多在0.16s 以内。

　　C.额面心电轴大多呈右偏，个别呈正常。

　　D.大多数患者发作时的心室率为110～160 次/min，常无温醒现象。心室率大部分是规则而匀齐的，少数可不规则，有时在室性心动过速终止前其周长先有逐渐缩短。

　　E.发作与心率有关：当窦性心律快时很容易发作，运动可诱发。程序期前刺激诱发率低，静脉滴注异丙肾上腺素可诱发或便于程序期前刺激诱发。

　　F.大致判断右心室起源点：Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联如以R 波为主者，起源于右心室流出道或游离壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联以S 波为主者起源于右心室流入道或心尖部。

　　G.发作间歇期常为窦性心律：也常有单个或成对室性期前收缩伴发。室性期前收缩与室性心动过速的QRS 波形态完全一样。

　　H.信号平均心电图正常。

　　②LBBB 型持续性特发性室性心动过速：

　　A.室性心动过速发作的次数并不频繁：每年发作5～40 次。但每次发作持续时间长，为30s 至数小时，多为0.5～24h。

　　B.室性心动过速发作时QRS 波呈LBBB 图形：QRS 波时限增宽的程度较小，为0.12～0.16s。除aVR 导联外只有aVL 导联呈QS 图形。

　　C.额面心电轴大多呈右偏+90°左右，或称之为下垂电轴，不会左偏。

　　D.心室率为130～250 次/min，平均为180 次/min。节律不太规则。

　　E.程序期前刺激对部分患者可终止或诱发LBBB 型持续性特发性室性心动过速。有时仍需在异丙肾上腺素静脉滴注下进行，较易于成功。

　　F.大致判断右心室起源点：同非持续性特点。

　　G.发作间歇期心电图正常：可见同形室性期前收缩。

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