概述

　　支气管扩张症是常见的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性的化脓性炎症。由于慢性炎症，破坏管壁，最终导致支气管管腔扩张和变形。儿童与青年期发病多，男性多于女性。先天性者甚为少见。主要临床表现为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血，并可闻及局限性、固定性湿罗音。X线片显示不规则环状透光阴影或呈蜂窝状（所谓卷发影），甚至有液平面。支气管造影或CT检查可以确诊。治疗原则是促进痰液引流，控制感染以及必要时手术切除。

　　临床表现

　　1.慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血及在某一肺段反复发生肺炎。痰量在体位改变，如起床时或就寝后增多。有厌氧菌混合感染时，痰有臭味。

　　2.少数患者仅表现为反复咯血，而咳嗽、咳痰不明显，称为“干性支气管扩张症”

　　3.感染时有发热、气急、发绀、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等症状。

　　4.轻症者体征不明显，有时在病变部位听到固定而持久的湿罗音，咳痰后可减少或暂时消失。重症者可因长期反复感染而有肺气肿体征和杵状指（趾），双下肺有湿性啰音。

　　诊断依据

　　1.可有麻疹、百日咳、流感后肺炎或多次发生肺炎、肺结核纤维化病源或支气管内膜结核伴有肺不张的病史。

　　2.慢性咳嗽，咯脓性痰，于变换体位时易咯出。感染时有发热等全身中毒症状。

　　3.反复咯血。

　　4.可有肺部固定性湿罗音，感染时尤为明显，部分患者有杵状指（趾）。

　　5.继发感染时血白细胞及嗜中性粒细胞增高。血沉增快。

　　6.痰培养有致病菌生长。结核性支气管扩张有时痰结核菌可为阳性。

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