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维拉帕米的药理作用与吸收过程如何,如何应用

更新时间:2012-11-27 14:39:25

  作用原理:

  本药能阻滞心肌细胞膜上的钙离子通道,减慢慢反应自律细胞的4相去极化速度、降低0相去极化上升速率和振幅,因而自律性降低,传导减慢并延长不应期,消除折返。此外还有扩张冠状动脉和周围血管的作用。

  吸收排泄:

  本药口服吸收迅速,但生物利用度低,仅10%~20%。口服2小时后起效,3小时血药浓度达峰值水平。主要在肝内代谢,约75%经肾脏排泄,清除半衰期为3~7小时。

  适应证:

  主要用于室上性阵发性心动过速,也可用于房性早搏和心房扑动、心房颤动。此外,本品对部分室性心动过速也有一定疗效。

  用法与用量:

  口服:40~80mg/次,3~4次/日,极量:480mg/日;维持量40mg/次,3次/日。小儿每次1~2mg/kg,2~3次/日。

  静注或静滴:用于室上速。静注,每次0.075~0.15mg/kg(5~10mg),溶于5%葡萄糖注射液20~40ml中,2~3分钟注毕,可间隔15分钟重复一次,无效应停用,注射时应观察心电图变化,一旦室上速消失,即刻停止注射。静滴,溶于葡萄糖中以5~10mg/小时的速度滴入,极量:50~100mg/日。小儿每次0.1~0.2mg/kg,1次/日。症状控制后改用片剂口服维持。

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