误区1

　　痨病是“旧社会的病”

　　不会危及生命

　　可怕的不仅仅是平均每两小时广东就有一人死于结核病，更令医务工作者担忧的是，目前社会各界对结核病存在诸多认识误区，甚至盲目乐观，这可能让更多的人因无知、无保护而受感染。

　　结核病中最常见的是肺结核，过去又称为“肺痨”。医生说，有些年轻患者在得知自己的病情时，第一反应是问“痨病不是旧社会的病吗？现在医学发展了，应该不会有（生命）危险吧？”

　　“这种说法不对，结核病一旦出现耐药，死亡率仍很高。”广东省结核病防治所所长钟球说，结核病作为一种慢性传染病，95％的涂阳结核患者治疗6个月后可基本治愈，但部分患者在治疗一两个月后症状好转就放弃治疗，由此造成耐药，即对利福平、异烟肼这两种主要抗结核药物不“敏感”。据2000年对广东患者的调查显示，“获得性”耐药占46.5％，即与病人不坚持吃药、治疗方案不规范有关。

　　更糟糕的是，许多耐药患者进而发展为“多耐药”，即同时对利福平、异烟肼甚至更多抗结核药物产生耐药性。“结核患者中大约3.6％属于多耐药病人，很难治愈，死亡率约为2/3。”钟球说，其危险在于，被“多耐药”病人传染的患者，也可能是新的多耐药者。

　　去年，世卫组织又发现“超级耐药”现象，患者在多耐药基础上，对奎诺酮、氨基糖甙类产生耐药性。当年南非报告的53例“超级耐药者”，25天内便死了52个。“总体来说，超级耐药的死亡率高达100％。”钟球说，据世卫组织估计，全球900万患者中，可能有18万是超级耐药者。

　　耐药患者治疗花费惊人。钟球说，一个多耐药患者的治疗费是普通患者的100倍。按照国际结核病防治耐药项目的要求，耐药病人治疗花费每人需10万元，还需要在医院隔离2年。

　　钟球表示，目前广东省对普通的结核患者免费提供治疗药物，但受现有财力限制，辅助营养药物仍需自费。针对有患者反映个别医院此项收费一个月要三五百元，他表示，这些营养药物以护肝药为主，还有维生素，“一天一两元，一个月最多不会超过50元”。

　　误区2

　　小时候打过卡介苗

　　一生不怕结核病

　　有人认为，小时候自己打过卡介苗，对结核病有抵抗力。实际上，卡介苗是上个世纪20年代发明的对抗结核病疫苗。然而，经过几十年，如今的病菌基因有所变异，卡介苗的“防御”能力已现疲态。

　　“它对儿童结核性脑膜炎和病菌血性播散的预防还是有效的，但接种的孩子，再接触痰涂片阳性的患者，保护率也只有80％。”钟球说，卡介苗对成年人的防护效果不佳，医学界正在着手研发新的替代疫苗。而在这个过渡期，对于成年人来说，加强治疗、有效控制传染源、阻断传播链条显得尤为重要。