概述

　　肺炎支原体肺炎（mycoplasmal pneumoniae）是肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染和肺部的急性炎症改变。常同时有咽炎、支气管炎、肺炎。可引起流行，约占各种肺炎的10％，非细菌性肺炎的1/3以上，严重的支原体肺炎也可导致死亡。秋冬季节发病较多。

　　病因

　　肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，兼性厌氧、能****生活的最小微生物，大小为200nm.支原体为动物多种疾病的致病体，目前已发现8种类型，其中只有肺炎支原体肯定对人致病，主要是呼吸系统疾病。它由口、鼻分泌物经空气传播，引起散发和小流行的呼吸道感染，主要见于儿童和青少年，现在发现在成人中亦非少见，秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺。

　　发病机制

　　肺炎支原体在发病前2～3天直至病愈数周，皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染，长在纤毛上皮之间，不侵入肺实质，其细胞膜上有神经氨酸受体，可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面，抑制纤毛活动和破坏上皮细胞，同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。其致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。感染后引起体液免疫，大多成年人血清中都已存在抗体，所以很少发病。

　　病理改变

　　肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎或间质性肺炎、细支气管炎。肺泡内可含少量渗出液，并可发生灶性肺不张、肺实变和肺气肿。肺泡壁和间隔有中性粒细胞和单核细胞、浆细胞浸润。支气管粘膜细胞可有坏死和脱落，并有中性粒细胞浸润。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液。

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