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更新时间:2012-11-27 16:03:38

  肝是大肠癌转移的最常见部位。约10%~25%的患者在初次发现时已有肝转移,在进展大肠癌患者中40%~70%有肝受累。如果原发癌能获得根治性切除,肝外又无转移灶,应同时进行肝转移灶切除,因为唯有手术切除才能使患者获得较长期的无病生存。

  “可切除性”肝转移癌约占全部肝转移患者的4.5%~11%。术后5年生存率主要取决于肝外转移灶是否存在和手术切除是否彻底。肿瘤越小,手术切缘越宽,治愈的希望越大。在肝切除后肿瘤复发的病人,约35%的复发仍在肝。如果肝内复发为单个,仍可再次手术切除,术后仍可获得长期生存。

  直肠癌Dukes B期切除后局部复发率为25%~30%,C 期局部复发率达50%或更高。大多数局部复发发生在盆腔内,因此肿瘤侵入直肠周围软组织是手术无法彻底切除的。局部复发后往往接之发生全身性转移。在过去20年内所作的研究显示,术前和术后接受中~大剂量放射治疗(40~50 Gy)的直肠癌患者局部复发率明显减少,但对全身性转移和生存率无明显影响。

  术后放疗后局部复发率仅6%~8%,而在仅作手术未作放疗组高达40%~50%。

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