诊断

　　结合流行病学史、临床症状和体征、一般实验室检查、胸部X线影像学变化，配合SARS病原学检测阳性，排除其他表现类似的疾病，可以作出SARS的诊断。

　　具有临床症状和出现肺部X线影像改变，是诊断SARS的基本条件。

　　流行病学方面有明确支持证据和能够排除其他疾病，是能够作出临床诊断的最重要支持依据。

　　对于未能追及前向性流行病学依据者，需注意动态追访后向性流行病学依据。

　　对病情演变(症状、氧合状况、肺部X线影像)、抗菌治疗效果和SARS病原学指标进****态观察对于诊断具有重要意义。

　　应合理、迅速安排初步治疗和有关检查，争取尽速明确诊断。

　　1、临床诊断

　　对于有SARS流行病学依据，有症状，有肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊断者，可以作出SARS临床诊断。

　　在临床诊断的基础上，若分泌物SARS-CoV RNA检测阳性或血清SARS-CoV抗体阳转或抗体滴度4倍及以上增高，则可作出确定诊断。

　　2、疑似病例

　　对于缺乏明确流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例，需进一步进行流行病学追访，并安排病原学检查以求印证。

　　对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部X线影像变化者，也应作为疑似病例。对此类病例，需动态复查X线胸片或胸部CT，一旦肺部病变出现，在排除其他疾病的前提下，可以作出临床诊断。

　　3、医学隔离观察病例

　　对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，但无临床表现者，应自与前者脱离接触之日计，进行医学隔离观察2周。