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房间隔缺损的手术方法

更新时间:2012-11-27 18:19:00

    房间隔缺损的手术方法 
    正中胸骨切口。切开心包,用手指探查右心房,明确缺损部位、大小和解剖关系。建立体外循环阻断心脏血流,心停搏后,切开右心房壁,间断或连续缝合缺损。巨大缺损或上腔静脉型者用心包或涤纶织片缝补。筛状多孔先予以剪除,再缝合或缝补缺损。伴有异位静脉引流者,可将缺损内侧边缘缝于肺静脉开口的前方右心房壁上,关闭缺损,同时纠正异位引流。原发孔缺损在切开右心房壁后辨明心内畸形,先间断缝合大瓣裂缺,再用心包或织片缝补房间隔缺损;缝合缺损下缘时,应缝于瓣叶基底处,避开传导束,以免损伤并发III度房室传导阻滞。
    近年来开展应用心导管将塑料伞推送至房间隔,覆盖固定于缺损边缘的非剖胸疗法。

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