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克山病的并发症

更新时间:2012-11-27 19:21:40

  本病容易并发的疾病有以下几种:

  一.心律失常

  (1).急性心功能不全出现心源性休克并发室性异位心律(早搏。心动过速。纤颤)或Ⅰ。Ⅱ。Ⅲ度房室传导阻滞者。多于大剂量VC静注或扩容及亚冬眠疗法后。随休克的缓解而于数小时内消失。一般须使用抗心律失常药。

  (2).慢性心功能不全并发的室性心律失常。多于强心剂用达有效量。而心功能不全好转时室性心律失常或减轻。或消失。

  (3).急性或慢性心功能不全经上述治疗与观察后无效后。可加用抗心律失常药。但应注意后者的负性肌力作用。致心律失常作用及其与强心剂。利尿剂间的相互作用。以免抑制心肌。加重心功能不全或导致洋地黄中毒。甚至引起心脏骤停。

  (4).药物治疗无效的永久性完全房室传导阻滞。可安置人工心脏起搏器;对持续性室性心动过速或心室纤颤的患者。可行电复律。

  二.血栓。栓塞  按血栓。栓塞治疗常规处理。

  三.感染  肺部感染常可诱发或加重心功能不全。应选用相应的抗生素治疗或预防。小儿肠道蛔虫症应于心力衰竭控制后作驱蛔虫治疗。

  四.水。电解质紊乱

  (1)利尿剂宜间断应用。避免发生水。电解质紊乱与酸碱平衡失调。

  (2).对较长期应用利尿剂的患者。不宜严格限制钠盐的摄入。

  (3).有条件时应监测血容量。血清钠。钾。氯。钙。镁等离子的变化。及时调整水。盐代谢失调。注意纠正酸碱失衡。

  (4).为防止低钾血症。可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用。并应重视镁盐的补充。

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