更新时间:2012-11-27 20:11:51
临床上常常会碰到家属问到肝癌会不会传染,要回答这个问题,我们先谈一谈肝癌是怎么发生的?
我国肝癌的主要病因:慢性乙型病毒性肝炎(在我国肝癌患者其中约90%有乙型肝炎病毒感染史)、肝硬化、黄曲霉毒素(主要霉花生、霉玉米产生)、饮用水污染等。但嗜酒、硒缺乏、遗传易感也是重要的危险因素。
乙型肝炎病毒感染与肝癌的发生有直接关系,注射乙型肝炎疫苗、预防肝炎病毒感染、积极治疗病毒性肝炎、肝硬化等措施可以明显降低肝癌的发生率。如果患者是病毒性肝炎转化为乙肝的,在其病毒性肝炎阶段乙肝本身是可能传染的。至于已经感染了乙型或丙型肝炎病毒的人群,应该定期复查肝脏功能、肝炎标志物、甲胎蛋白、肝脏B超等,做到早发现、早诊断、早治疗。
因此说,肝癌本身不具有传染性,如果患者同时合并活动性肝炎,则有传染肝炎的可能,如果患者仅仅是乙肝病毒携带者,其病毒的常见感染途径有以下几种:
1 母婴传播
一般认为乙型肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于母婴传播。由于感染早,90%以上发展为慢性感染。研究表明,6岁以前的儿童感染后慢性化的危险性为30%左右,而成人期获得性感染者中仅5%慢性化。 HBsAg(乙型肝炎表面抗原)阳性尤其HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)双阳性的母亲传染性强。病毒主要通过以下途径传播:(1)宫内传播。主要通过胎盘传染。对于HBsAg和HBeAg双阳性孕妇,在怀孕后期(7、8、9三个月),每月注射1次高效价的乙型肝炎免疫球蛋白,能中和孕妇体内的乙肝病毒,减少胎儿宫内感染的发生。(2)宫腔内感染。指分娩过程中新生儿吸入含有乙肝病毒的母血、羊水和阴道分泌物而被感染;同时亦可能通过新生儿破损的皮肤或粘膜感染。新生儿出生后用乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白注射,即可得到有效预防。(3)产后感染。新生儿与母亲的密切接触也可能被传染。对新生儿进行乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白联合接种,能有效阻断这种传染。
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