病因

　　(1)肺、支气管疾病：以气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、阻塞性肺气肿最为常见，其次为重症肺结核、支气管扩张、支气管哮喘及肺脓肿、矽肺等。

　　(2)胸廓疾病：如脊柱结核、类风湿脊椎炎、胸廓形成术后等。

　　(3)肺血管疾病：如肺动脉炎、原发性肺动脉高压等。

　　临床表现

　　肺心功能代偿期时，主要有慢性咳嗽、咯痰，稍活动时即有心悸、气短、乏力和紫绀。

　　肺心功能失代偿即急性发作期时，表现为呼吸衰竭和心力衰竭的急性肺心病临床表现。

　　诊断要点

　　(1)有慢性肺部原发疾病史，发病年龄多在40岁以上。

　　(2)肺心功能代偿期和失代偿期临床表现。

　　(3)体检可有肺气肿征、肺动脉瓣第二心音亢进、三尖瓣区收缩期杂音及奔马律、颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水及下肢水肿等。

　　(4)X线检查可有肺气肿改变。

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