更新时间:2012-11-27 20:52:42
90%患者可有复杂性心律失常,如多源性室早,成对室早或短阵室速。持续性室速伴心室晚电位阳性者,心源性猝死的危险性高。缺钾、缺镁可诱发室性心律失常,扩张型心肌病患者基础心率增加25次/分所需异丙肾上腺素量(ICD25)明显升高,说明扩张型心肌病患者儿茶酚胺水平增高,可促发心律失常。
扩张型心肌病心衰时支配心脏的迷走和交感神经均受损,以迷走神经损害更为严重。有学者发现HRV下降与心输出量、 LVEF及心功能分级正相关,无心衰的扩张型心肌病患者也存在自主神经功能损伤,提示自主神经机制可能参与扩张型心肌病的发病。有人研究发现扩张型心肌病心脏移植患者,HRV下降甚至消失(去神经作用),后随自主神经的重新激活,HRV逐渐上升。一旦出现排异反应,HRV骤升,故HRV检查是评价移植心脏神经调节状态的唯一方法。