更新时间:2012-11-27 23:31:14
实验室检查:
应常规做心肌酶谱、血沉、抗“O”、血电解值、pH 值和免疫功能血清抗体等检查。
其他辅助检查:
常规做心电图、胸片、超声心动图检查。
1.24h 动态心电图 观察心室率缓慢的程度及是否并发室性期前收缩、室性心动过速等严重心律失常。
2.运动心电图 观察患儿运动耐力,运动后心室率增快程度及是否诱发室性心律失常。如运动后心室率增加10 次/min 以上,提示阻滞部位在希氏束以上。
3.希氏束电图 确定阻滞部位,在房室交接区、希氏束或希氏束以下。
4.超声心动图 先天性完全性房室传导阻滞进行胎儿超声心动图检查,观察房室收缩的关系,可于生前确诊。
诊断:
1.病史 先天性完全性房室传导阻滞者的胎心或出生时心率缓慢。患儿母亲血清抗SS-A 或抗SS-B 抗体阳性。后天性病例有原发病史。
2.心电图检查 有以下特点:
(1)P-P 间隔与R-R 间隔各有其固定规律,P 波与QRS 波无固定关系。
(2)心房率较心室率快。
(3)心室节律为交界性或室性自身心律。交界性频率初生~3 岁50~80 次/min,3 岁以上40~60 次/min;室性频率:初生~3 岁40~50 次/min,3 岁以上30~40 次/min。
(4)QRS 波交界性心律为正常图型,室性心律则增宽,呈左或右束支阻滞型。
(5)Q-T 间期可延长,并易发生室性心动过速,提示预后不良。