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急性喉阻塞的诊治及护理

更新时间:2012-11-28 12:32:07

喉阻塞是喉部或邻近器官的病变使喉部气道变窄以致发生呼吸困难者。其并非一独立的疾病,而是一组症候群。由于喉阻塞可引起缺氧,如处理不及时可引起窒息,危及病人生命。由于发病急、缓不同,喉阻塞分急性和慢性两类。

急性喉阻塞多见于咽喉部的急性炎症,如小儿急性喉炎、喉水肿、咽后壁脓肿等。常伴有发烧、声嘶、肿胀及疼痛。起病比较急,发展快,当病变发展到一定程度时,即出现吸气性呼吸困难,由于喉头阻塞,空气不能畅通地通过声门,可引起胸骨上窝凹陷、锁骨上窝凹陷及助间隙凹陷的吸入性三凹症。

吸气性喉喘鸣则是喉阻塞的特殊症状,尤见于小儿急性喉炎。喉阻塞引起呼吸困难。

由于组织缺氧,患者特别是小儿可出现烦躁不安、面色苍白、满头大汗、唇指发绀、四肢发冷、脉搏微细而不规则,可因呼吸衰竭而危及生命。

机械性堵塞呼吸道也可导致急性喉阻塞,如误入咽喉及气管的异物,常见的是花生米或瓜子,还有刎颈引起的喉外伤、喉癌晚期等。

对疑有急性喉阻塞的患者要立即送医院抢救,解除导致呼吸困难的原发病。

小儿的急性喉炎应用抗生素及皮质激素治疗,疗效显著。

如为气管异物应行支气管镜检查,具有诊断、鉴别诊断和治疗作用。

当急性喉阻塞患者因呼吸困难出现烦躁不安、发绀、昏迷濒于窒息状态时,应当机立断及时行气管插管术或气管切开术,以免坐失时机,造成恶果。

急性喉阻塞的护理:

1、严密观察呼吸、脉搏等生命体征,以及是否有烦躁的表现。

2、取出口中义齿。

3、周围环境保持安静,光线适宜,空气新鲜通风,但避免直接吹风。

4、冬天取暖时,热源不宜置于近处,包括空调等。

5、卧位一般取头高足低位,但不宜在头下垫物品,可垫高头侧床脚。

6、忌食含糖及脂肪高的食物。

7、观察大便,注意保持通畅。如有便秘,取灌汤,不忌服药。

8、不论水剂或粉剂,应少量地徐徐喂饲。在听到药物咽下声之后,再喂第二匙。

 

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