主要与后天引起的椎体畸形相鉴别，其鉴别要点主要有以下三点：

( 1) 外伤史: 有明确的外伤史, 且所受外力的方向大多为从上向下的前屈型外力。椎体周围软组织的肿胀可作为间接外力作用的指征。

( 2) 临床表现: 伤处局部疼痛, 压痛, 腰部活动受限。当椎体骨折压缩严重时, 可伴有畸形和脊髓损伤。

( 3) 影像学改变: 除受累椎体呈楔形改变外, 还可见椎体前角骨折块, 边缘皮质有皱褶、中断、呈台阶样隆起, 同时椎体内由于骨小梁压缩而呈高密度影像。