眼眶囊肿是眶内常见的占位性病变，约占眶内肿瘤的8. 3% ~8. 8%，居眼眶良性肿瘤的第4位，占眼眶手术的第3位。此病变虽然进展缓慢，但并发症可造成视功能损害。早期手术治疗，效果良好。本文就我所4年来经病理学证实的眼眶囊肿49例(49眼)的临床诊治进行分析，报告如下: 1　资料与方法 1. 1　一般资料 2003年1月~2006年12月我科共收治眼眶囊肿49例，男26例，女23例，年龄最小8个月，最大67岁，平均20. 5岁; 14岁以下儿童32例。最多者为皮样囊肿，其次为表皮样囊肿、粘液囊肿和皮脂腺囊肿。病史最长19年，最短3月。右眼21例，左眼28例，均为单眼发病。 1. 2　临床表现 本组49例都有明显的症状和体征。以眶部肿块而就诊者34例;以眼球突出而就诊者15例; 14例伴有眼球移位， 1例伴皮肤瘘管;部分患者伴有视力下降。 1.2. 1　眼球突出: 15例有不同程度的眼球突出，患眼比健眼突出最多达7mm，其中14例有眼球移位， 1例呈轴性眼球突出。 1.2. 2　囊肿位置:囊肿位于眶外上方或外侧者35例，内上方6例，内眦部及泪囊区4例，肌圆锥内1例，眶顶2例。38例眶部可触及中等硬度肿块，大小不等，边界清楚，表面光滑，无压痛，活动度差。 1.2. 3　视力: 5例因年龄小查视力不配合， 9例视力下降，其中低于0. 1者1例， 0. 1~0. 3者4例， 0. 3~0. 8者4例。 1. 2. 4　眼底: 2例视乳头水肿，视网膜中央静脉可见迂曲、怒张， 3例有球后压迫征:脉络膜皱褶，眼球壁隆起。 1. 2. 5　其他: 1例曾在外院误诊为脓肿，切开引流术后形成瘘管，挤压时内有带臭味的豆腐渣样分泌物流出。 1. 3　影像学检查 1. 3·1　超声探查: 15例检查表现为圆形或类圆形肿瘤，边界清楚，内回声为均匀一致的液性暗区，声衰减少或中等，有明显的可压缩性。 1. 3. 2　CT扫描: 34例行CT检查，多呈半圆或椭圆形， 4例分别与额窦或筛窦相通， 1例与颞窝相通，呈哑铃状。21例病变内容密度不均，有正及负CT值区，不被阳性造影剂强化;病变周围可被造影剂呈环状强化。18例眶壁有眶骨指压样凹陷或骨孔形成。 1. 3. 3　MRI检查: 8例行MRI检查， 6例T1加权像及T2加权像均为高信号，另2例信号不均匀，呈斑驳状。