1 、局部因素： ?

(1) 菌斑：是黏附在牙齿表面甚至在牙龈内、肉眼看不见的细菌团块。是引起牙周病的主要因素。菌斑里有许多种类型的细菌，会产生大量的毒性产物，侵入到牙龈组织中，引起局部组织炎症，出现充血、水肿甚至牙龈溃疡等。 ?

(2) 其它：包括牙石、食物嵌塞、不良咬合、不良修复体等，会帮助细菌在牙齿上的黏附、损伤牙龈，因此加重牙周病的发生和发展。 ?

2 、全身因素： ?

人体抵抗力的好坏会间接影响牙周病的发病，由于营养、遗传、代谢性疾病如糖尿病、血液病、月经紊乱、绝经期性激素平衡失调等时，使牙周组织对局部刺激的敏感性增高，抵抗力下降，加重了牙龈的炎症反应。 ?

不管有多少因素存在，局部的菌斑和牙石起到关键作用，如果局部口腔卫生搞得好，则可避免牙周病的发生。 ?

牙周病治疗

1．局部治疗

(1)沽治：控制菌斑，去除局部刺激物，用沽刮术去除牙石。

(2)药物：牙周袋及根面药物处理，刮除龈下牙石后，对内壁的病理性肉芽用探针蘸腐蚀性药物(如碘酚)进入牙周袋达到治疗效果。