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巨大腹膜后肿瘤的治疗及并发症的处理经验

更新时间:2012-11-28 13:11:43

除恶性淋巴瘤和神经母细胞瘤之外,绝大多数的腹膜后间隙软组织恶性肿瘤对放疗、化疗均不敏感,故手术切除是目前最有效的治疗方法。

手术适应证及禁忌证

手术适应证: (1)凡是原发性腹膜后肿瘤,均应手术探查; (2)原发性腹膜后肿瘤手术后复发者,若无禁忌证时应积极行2次或多次手术,并在术后辅以放疗或化疗。手术禁忌证:高龄、全身衰竭不能耐受手术,严重的肝、肺、肾疾病,远隔部位确定有恶性肿瘤转移、大量血性腹水者 。

麻醉的选择

一般以采用气管插管全麻为佳。

手术前准备

(1)对并全身其他系统疾病,如心、肺、肾等较重疾病,术前应进行相应的处理。( 2)备足血液制品;( 3)有可能行肾切除者,要了解双肾功能;常规要作肠道准备,以便合并结肠切除;(5)准备血管外科器械,用于血管切除或血管损伤时的修补或移植;(6)相关脏器切除与重建准备。

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