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肿瘤标志物阳性就是癌?

更新时间:2012-11-28 13:38:40

肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前,由于特异性100%的肿瘤标志物仍然没有找到,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。

体检发现肿瘤标志物阳性,可能是恶性肿瘤,也可能不是。若要确诊,还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前,由于特异性100%的肿瘤标志物仍然没有找到,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有:

在良性疾病时,如炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加。肝脏良性疾病时,AFP、糖链抗原、CEA和肿瘤多肽抗原、肾功能衰竭的eta;2-微球蛋白及糖链抗原、CA19-9、CEA和A水平均会升高。

有一些生理变化,如妊娠时AFP、CA125、人绒毛膜促性腺激素也会升高。

风湿病时CA19-9浓度可增高。另外,临床发现屡次进行直肠检查后,A和前列腺酸性磷酸酶值可升高,因此采血前不应进行直肠检查。

以CEA普查结肠癌为例,由于发病率和灵敏度的影响,每10万人中假阳性数高达4998人,而检查出的结肠癌患者只有26人。显然,肿瘤标志物不适宜对无症状的人群进行普查。当然,有些肿瘤标志物确实可考虑用于高危人群的普查,如在乙肝表面抗原携带者和肝硬化病人中检测AFP,在疑似绒毛膜上皮细胞癌的患者中测定hCG,在甲状腺髓样癌易感家族中检测降钙素等。

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