1　临床资料

病例1　女、13岁，以“下肢疼痛原因待查”入院。自诉双下肢膝关节以下发作性烧灼样针刺疼，双足更甚，不伴有放射或牵扯疼痛，入院查体：T、P、R、正常。双足略红肿，双下肢皮温正常，皮肤无破损，双侧足背动脉及动脉搏动正常，入院时将患者安排住在靠暖气的病床上。结果，当夜1∶00时，患者双足疼痛难忍，查体：双足皮肤潮红，充血、皮温高，足背动脉及　动脉搏动增强。仔细追问病史，其家属说：院外发作多次，每次持续1 h～2 h，好象是越加热疼痛越加重，由此我们考虑到是红斑肢痛症。就将患者移到室温较低的房间，双足浸泡在冷水盆中，20 min后疼痛逐渐减轻，1 h后疼痛消失，皮温皮肤色泽及足背动脉搏动正常。以后，每次口服阿斯匹50 mg、3次/d，疼痛厉害时加用可待因30 mg，同时每天采用温热脱敏疗法：将患肢浸泡在临界温度32 ℃～36 ℃以下的水中，然后逐渐升高水温，直到出现轻度不适。

每天重复这一过程，且逐日提高水温，直到患者能适应临界温度以上的水温而不发作为止住院26 d出院。出院指导：主要是避免温热刺激，尽量使肢体温度处于临界温度以下，夏季穿多孔透气凉鞋。出院后随访：出院后第22天发作一次，症状较前轻，口服阿司匹林，双足浸泡28 ℃水中后症状消失。病例2， 女，56岁，主诉：双足水肿、发作性红肿热痛、发作期间有轻度麻木及疼痛。查体：皮肤无破溃，皮温正常。T、P、R正常， 150/100 mmHg，血糖空腹、三餐后均高于正常，血三酯高，已诊断高血压病10 a，Ⅱ型糖尿病16 a。入院诊断：继发性红斑肢痛症。治疗：口服阿司匹林100 mg、3次/d，氯丙嗪及利血平，卡托普利，二甲双呱，控制饮食等降低血糖、降血压。加用神经营养药，维生素B1、维生素B6、维生素B12，静脉点滴复方丹参，抬高患肢，避免肢体经常下垂，主要治疗原发性疾病。护理：不穿紧袜，不用过高温度的水泡洗双足等，按照糖尿病足的护理办法对双足进行护理，疗效显著。