1、应与精神分裂症和躯体性疾病相鉴别：

在这些疾病中癔症性表现仅为症状的一个方面，患者必然伴有其他方面的表现。

2、癔症发作性痉挛应与癫痫大发作鉴别：

其中癔症发作前多有精神性因素，发作无规律，而且不象癫痫那样伴有昏倒、咬舌、及二便失禁，无瞳孔对光反射改变，脑电图检查无癫痫样改变。

3、癔症性精神病反应与反应性精神病相鉴别：

主要鉴别点是前者多发生于癔症性性格基础上，其精神症状具有表演性、戏剧性或夸张色彩，可反复发作，而发作间歇期完全正常。

4、癔症与做作性障碍相鉴别：后者又称为人为性精神障碍，系指：

1、有意识地产生或伪装某些躯体或心理症状表现;

2、这种行为的动机是装成病人;

3、没有外界的动机或鼓励(例如经济收入，逃避法律责任;或增进躯体快感;既不以此逃避法律，责任，亦不以此追求特殊利益)。

在癔症诊断成立前，做详尽的检查以排除器质性疾病，是完全必要的，但癔症诊断确定之后，应尽量避免反复作过多的、不必要的检查，否则会使病情复杂化。