鼻窦炎的手术治疗法

女，29岁。

主诉：太阳穴，额头部闷痛，午睡后头痛加重。

病史：四年前患有鼻窦炎，因症状较轻仅用药物控制。一年半前，额头部经常性闷痛，心情烦躁，严重影响工作。今年做婚前检查，医生建议先将鼻窦炎治愈再考虑生育问题。

治疗：手术治疗法

治疗后：头痛症状明显减轻，睡眠质量提高，醒后精神好。

手术治疗鼻窦炎的方法主要有：

1．除病因的手术：矫治妨碍鼻窦引流的疾病，治疗邻近病灶。若有高位鼻中隔偏曲者，可行鼻中隔矫正术；对肥大或息肉样变的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除术，若有鼻息肉则行鼻息肉摘除术。

2．上颌窦手术 较常施行的有上颌窦根治术和上颌窦鼻内开窗术两种。

上颌窦开窗术：适用于窦腔内病变不重、不宜作上颌根治术者。

上颌窦根治术：适用于经保守治疗及多次穿刺冲洗治疗无效者、上颌窦异物、囊肿及其它良性肿瘤、疑上颌窦恶性肿瘤需探查者。

3．筛窦切开术：较常施行的有鼻内、鼻外和经上颌窦三种筛窦手术，根据病变程度和范围不同而选用，目的是将积脓的筛窦刮开、清理息肉等病变组织，并向鼻腔建立引流。应注意切勿损伤筛窦顶壁、纸样板或视神经等，以免引起严重的并发症。

4．额窦切开术：有鼻内和鼻外两种方法。

5．蝶窦切开术：不常施行，必要时常与筛窦手术同时进行，主要行蝶窦口扩大术，以去除病变并畅通引流。