急性乳突炎(acutemastoiditis)是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症。多由急性化脓性发展而来。主要发生于气化型乳突。儿童多见。

急性乳突炎与外耳道疖相鉴别开来：

急性乳突炎：有中耳炎病史;一般有体温升高 ;耳深部痛，常伴同侧头痛;乳突尖及鼓窦区压痛;传导性聋;耳流 粘脓、量多;鼓膜充血、穿孔;x线摄片气房模糊或有透亮区

外耳道疖：有挖耳等外伤史;一般正常;耳痛，咀嚼或张口时加重;耳廓有牵引痛、耳屏压痛;听力正常或轻度传导性聋;耳流 纯脓、量少;无穿孔;x线摄片正常。

其鉴别要点主要有：

1、在急性化脓性中耳炎的恢复期中，大约在疾病的第3～4周，各种症状不继续减轻，反而加重时，应考虑有本病之可能。

如：鼓膜穿孔后耳痛不减轻，或一度减轻后又逐日加重;听力不觉提高反而下降;耳流脓不见减少反渐增加(脓液引流受阻时可突然减少);同时全身症状加重，体温再度升高，重者可达40℃以上。

2、乳突皮肤轻度肿胀，潮红，耳廓后沟可消失。鼓窦区及乳突尖区有压痛。

3、骨性外耳道后上壁红肿，塌陷。鼓膜充血，松弛部可膨出;鼓膜穿孔一般较小，穿孔处有脓液搏动。

4、颞骨CT扫描可见乳突含气量减少，房隔破坏，并可见液气面。

5、白细胞增多，多形核白细胞增加。