面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩，常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌，几个月至几年内逐渐加重。严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛，眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开。安静时减轻，情绪紧张、疲劳激动时加重，睡眠时消失。

面肌痉挛应以下列疾病相互鉴别：

癔症性眼睑痉挛

常见于中年以上女性，常为双侧短暂的强迫性面肌运动，眼睑以下面肌并不累及，伴有癔症其它特点。脑电图及肌电图检查均属正常。

习惯性面肌抽搐

常见于獐及青壮年，常为双侧短暂的强迫性面肌运动，可为意志暂控制。肌电图及脑电图均属正常，在抽搐时肌电图上出现的肌收缩波与运动时所产生的一样。

痛性抽搐

部三叉神经痛病人发作时可伴有同侧右部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛发展严重，抽搐时间较久，可感面部不适，亦可引起面部疼痛，但其疼痛程度远不及三叉神经痛那样剧烈，也无三叉神经的其它表现如“扳机点”等，因此易于鉴别。

发性缺痉挛

小脑桥脑角肿瘤或炎症、桥脑肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经无性疾并颅脑损伤以及面神经送交后等疾病均可引起面肌痉挛，但多伴有其他颅神经长束损害的表现。

继发性面缺抽搐可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧会体，或出现典型的按大脑皮质运动区扩散的Jacksonian癫痫发作。脑电图上可见癫痫波发散。必要时进行脑脊液、X线、头颅CT扫描或MRI检查可协助诊断。