更新时间:2012-11-28 17:13:49
临床上,常遇到一些不孕夫妇因无法怀孕而悲观失望,其实,只要女方还具有生育的条件,那么通过人工授精还是能生育的。
人工授精分为两种:一种是用丈夫的精液授精,简称为AIH;另一种是用供精者的精液授精,简称为AID。这两种方法都是借助人工方法,用器皿将精液注入宫腔附近使女方受孕。人工授精是解决不育难题的新技术,已使许多不育夫妇获得了孩子。
在考虑人工授精中,许多患者首先选择的是夫精人工授精。因为生出的孩子和父母有直接的血缘关系。然而,并非所有的患者都可选择用丈夫的精子做人工授精,它只适用下列患者:
1.男方因素:轻度或中度少精、弱精、畸精;精液液化不良;严重尿道下裂、逆行射精、阳痿、早泄、不射精;感染、创伤等造成的自身免疫性不育。
2.女方因素:各种宫颈疾病原因导致的阻碍精子穿透;自然周期排卵异常;因抗精子抗体而干扰精子在生殖道的运行与授精。
3.原因不明的不孕夫妇可试用。
采用他人提供的精子做人工授精的适用于下列患者:
1.无精症及严重的少精、弱精、畸精;
2.隐睾或睾丸萎缩、睾丸切除或输精管吻合术失败者;
3.男方因慢性肿瘤或放疗、化疗等因素造成性腺不可恢复性损害;
4.男方患遗传性疾病、精神病或严重智力低下;
5.近亲结婚或男方染色体异常;
6.严重母婴血型不和,经治疗无效者。
人工授精可分为宫颈口内人工授精、宫腔内人工授精、输卵管内人工授精和腹腔内人工授精、卵泡内人工授精等。无论是哪类人工受精,都需要女方具备怀孕妊娠的条件:1.必须有规则的月经周期,有正常的卵子排出;2.输卵管必须通畅;3.子宫必须无肌瘤、内膜结核等严重疾病;4.无全身性的重大疾病。因此,女方在接受人工授精前,必须连续测试三个月的基础体温,观察卵巢功能和估计排卵时间.此外,还应做输卵管通气通夜或碘油造影检查、B超检查等,以确诊女方是否适合做人工授精。
人工授精的最佳时间是女方基础体温生高前24~36小时或者血雌二醇或黄体生成素峰后24小时内,因为此时临近排卵,也可以用B超监察卵泡的发育和破裂,确定排卵时间。对于用丈夫精子授精的最好用宫腔授精方法。精液应先加以处理,并筛选出高活力的精子,并要注意无菌操作。用供精者提供的精子做人工授精,不必做宫腔内授精,因为供精者都需严格挑选,其身体健康,精子的质量好,因此仅做宫颈口内或阴道后穹隆内授精即可。一般来说,用供精者的精子做人工授精的成功率要比用丈夫的高。现已规定只能用冷冻精液做供精者精液人工授精。以避免各种感染的发生。只有不可治疗的不育症及男方确实无法生育者,才能考虑用他人精液做人工授精。
人工授精一般无什么危险的不良反应,但在取精液中无法保证绝对无菌,因此人工授精后一般都要给抗生素预防感染。