我们常常见到，在治疗有些不孕症的过程中，医生先要患者“避孕”，这是为什么？

    要知道，不孕的原因有很多，治疗方法也不同。对于某些不孕症，借用避孕方法或避孕药物确是一种有效的治疗手段，其最终目的是为了受孕。“避孕”治疗不孕症常常见于下列几种情况：

    一、免疫性不孕。某些夫妇中，因男方的精液可作为一种抗原，经阴道或宫颈吸收后，使女方血中产生抗体，这样女方的生殖道对精子会产生免疫反应，造成精子活力降低甚至死亡，而导致不孕。有的女性尤为敏感，甚至性交后可产生急性过敏症如荨麻疹、水肿、哮喘等。这可能是某些女性生殖道缺乏某种酶类来破坏男性的精子抗原的原因。实验室检查即可确诊。对于免疫因素引起的不孕，目前治疗方法尚少，较常用“避孕”来治疗，即在性交时应用避孕套，至少坚持半年以上，停用也应选在女方排卵前几天，性交可望受孕。

    二、宫腔粘连。宫腔粘连引起不孕多见于人流及子宫手术后创伤或炎症感染。确诊后行宫腔粘连分离术，再放置宫内避孕器1个半月至3个月，严重者可放3个月以上，避免再粘连，待恢复后受孕才有望。

    三、无排卵性不孕。对于无排卵性不孕症患者，可口服避孕片1号3-6个周期，因其中所含雌、孕激素能使垂体-卵巢轴得到“休息”，停药后，卵巢可望有“反跃性”排卵，增加受孕机会，有时还可在停药后加用克罗米芬等促排卵药物治疗，效果更好。

    四，子宫内膜异位症。子宫内膜组织不在其正常部位，而出现于人体其他地方即为本病，约有30-50%会引起不孕。药物治疗可口服激素类药物如避孕药物，使异位内膜萎缩，可改善痛经与出血症状。疗程3个月至1年或更长，停止服药后，一般很快恢复排卵，提高受孕率。

    五，幼稚型子宫。子宫发育不良，较小，可影响生育功能，可用复合避孕片治疗使子宫进一步发育，对改善生育功能有一定的疗效。

    此外，值得一提的是，对于一些男方精量少，精子数目少所致的不孕，节欲保精是很有必要，在排婚前禁欲一周，这样才有利于受孕
 
西药不完美草药避孕时代来临

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2005-2-19 17:20:23 
 
健康生活源于“保养” 有问必答全新改版
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    如果草药真的效果良好而又没有副作用，或许若干年之后，今天大家普遍使用的激素避孕药将面临冲击甚至淘汰

    按照印度2500年前的古医书介绍的配方，经过12年的研究，印度草药研究中心科学家首次开发出一种纯草药口服避孕药，其成功率几乎达100%，而且可能没有副作用。

    “这将是印度送给全世界的一份厚礼。”早在几个月前，这种避孕草药刚刚开始一期临床试验时，研究小组的负责人、首席科学家Roy Chaudhury教授就曾经这样说。

    这种避孕药名为“Pippalyadi yoga”，目前已在孟买、昌迪加尔等地医院完成第一阶段临床试验。1400名20至34岁的育龄妇女参加试验的结果显示，服药后，她们没有出现目前常用避孕药可能导致的副作用。

    西药避孕并不完美

    在全世界已经存在效果很好的口服避孕药的情况下，还要费劲去研制草药避孕药，其意义何在？Roy Chaudhury教授在接受本刊记者采访时回答了这个问题。

    “主要有两点原因。因为现存的避孕药都有一些缺陷，比如说有毒性，而草药避孕药没有毒性；此外，草药在印度有悠久的传统，印度人对草药一直抱有信心。”

    开发出一种有效而安全的植物性女用避孕药，对印度来说是一个聪明的举动：人口超过10亿的这个国家却拥有全世界最低的现代避孕药消费量只有2%的女性使用避孕药。这或许跟印度人对西药并不十分信任有关。而事实上，西药避孕的确还存在一系列问题。

    现代避孕用西药实际上都是激素。比较早的时候，人们就发现激素避孕对很多人会起到抑制性欲的作用，尤其是甲孕酮(一种注射用长效激素避孕药)。美国科学家最近研究发现，它不但降低人的性欲，还会让人表现出很强的侵略行为和焦躁不安。

    另外，美国国家儿童健康与人类发展研究所的专家研究显示，经常使用激素避孕药的妇女患衣原体感染和淋病的几率要比那些不使用激素避孕措施的妇女高2倍，尽管科学家至今没有找到使用激素避孕会增加患性病危险性的原因。

    加拿大科学家的研究还发现，激素避孕药及其代谢物还会给水域里的鱼类带来变性和产卵不规律等问题。科学家在安大略省北部的一个偏远而没有被污染的、面积达34公顷的湖里，放入了大约6000名妇女服用避孕药所需的人造荷尔蒙，结果发现，这个湖里的雄性鱼体内产生了与雌性鱼产卵时所需的相同蛋白质，有的雄性鱼甚至能直接产卵，而一些雌性鱼产卵期则变得无规律。

    草药的优势

    新的这种草药避孕药起源于印度古代医药体系，主要成分叫做“pippalyadi yoga”，是由两种生长在喜玛拉雅山脚下的灌木——一种是刺胡椒，另一种是长胡椒——混以天然矿物硼砂制成的。

    传统古医学中，pippalyadi yoga是一种和水服食的粉末。根据Roy Chaudhury的介绍，他们现在研制出的药物与古医书上介绍的药物没有什么差别，完全按照古书中的药方及其采用的草药，只是制成现代形式的药片。服用方法是一日一次，一个月服三周(经期停服)，其作用机理是阻碍女性的排卵过程。

    在第一阶段的临床实验中，这种药显示了100%的有效性,研究中没有出现因药物失效而导致的怀孕报告。

    “这种药的避孕功效必须达到100%。因为避孕药和别的药不一样，别的药也许功效达到60%就不错了，如果药不管用，你还可以换别的药，但是避孕药哪怕有一点失败，就会导致怀孕。它必须达到100%，否则是不会被接受的。”

    更令研究者感到欣慰的是，一期临床试验没有观测到西药避孕常见的那些副作用。

    “更少的副作用之外，这种草药还有一个优势，就是它的价格会很便宜。”Roy Chaudhury告诉本刊记者。虽然现在它还处在开发过程中，但已经有专家估计，每颗药丸的成本不会超过1卢比(1美元约合45卢比)。

    激素避孕药将受冲击？

    研究人员计划近期在印度各大医院进行第二阶段临床试验，以进一步验证这种药的毒性、安全性、有效率等指标，希望将它尽快推向市场。确定它的避孕效力之后，这种药物很可能被推荐到印度的国家人口控制计划中去。

    “大约12个月后会结束二期实验，然后进行三期实验。至少3年后它才能走向市场。”Roy Chaudhury说。

    Roy Chaudhury认为，新药会对西药造成冲击。如果新药最后进入全球市场，草药和激素避孕药就得按市场规律来运行，就得为市场而战斗。

    Roy Chaudhury特别指出，印度人和中国人可能会更青睐于这种草药。“中国人有用中草药的习惯，我想他们能很快很好地接受这种新药。中国古代也有相应的避孕药物，但是两个国家有着各自独特的草药植物用于这样的药方，印度的一些草药植物中国没有，而中国的一些草药植物在印度也没有生长，但是双方都有功能相近的草药植物互相替代。”

    相对应地，Roy Chaudhury对西方人是否会马上接受这种草药没有把握。

    “西药避孕药已经被西方人很好地接受了，西方人是否能改变习惯、选用另外一种陌生的草药还很难说。