更新时间:2012-12-03 12:30:11
新生儿剥脱性皮炎又称Ritter病,是由具有表皮松解毒素的第一噬菌体组金黄色葡萄球菌引起,是极为少见的新生儿皮肤感染性疾病,多发生于生后1~5周,7~14d治愈。我院近期收治1例此病患儿,皮肤损伤较重。针对此患儿,笔者在护理上采取暴露疗法,严格执行消毒隔离,预防感染,加强基础护理,取得良好效果,现报告如下。
1 临床资料
患儿,男,5d。主因皮疹2d加重伴渗液12h入院。患儿于2d前颈、腋、腹股沟等处出现红斑样皮疹,2d来迅速蔓延至躯干和四肢。红斑上表皮皱起,稍用力摩擦即有大片剥脱,露出鲜红湿润的糜烂面。其中胸腹部及四肢等部位破溃渗液。眼结膜充血、水肿,分泌物较多,致使双眼睑粘连。口腔黏膜糜烂,进奶困难。诊断“新生儿剥脱性皮炎”。
2 护理
2.1 暴露疗法 因患儿周身皮肤损害较重,故采用暴露疗法。将患儿裸体放于暖箱内:一方面裸体放置可避免衣物被服与皮肤摩擦,防止皮损加重;另一方面还能避免外敷药物沾染衣物,能使药物与皮肤充分接触,更好发挥疗效,其次,暴露疗法可使医务人员随时观察皮肤损伤的程度及皮肤恢复情况,还便于进行各项操作。
2.2 入暖箱 暖箱内铺一柔软的无菌治疗巾,将患儿裸体放于治疗巾上。因患儿为一新生儿,体温调节能力差,血管丰富,体表面积大,故散热多;皮下脂肪薄,且棕色脂肪少,故产热少,所以易发生低体温。密切监测体温变化,2h测体温1次。并根据体温调节适宜的箱温,使患儿保持36℃~37℃的中性温度。