更新时间:2012-12-03 12:38:04
病史:
病史包括一种疾病的发生、发展、演变的全部过程及其他相关情况。通过病人可以找出脚气是怎样发生的,是在哪个季节发生的,发病时是双脚同时起病抑或是某一只脚先起病,后延至双脚。始发部位是足趾间或是足底、足侧,开始发皮疹时是先出现水疱,或是浸渍糜烂或干燥脱屑,自觉有哪些不舒服症状。同时追查病史可发现疾病是怎样一个演化过程。何时、什么情况下会加重,加重到什么程度,加重时有没有特别的因素诱发。又在什么情况下有所好转。患病期间是否看过医生,曾经得出怎样的诊断和作过哪些治疗,效果如何,药物应用时有无不良反应等。
同时还需了解居住地区的气候条件;患者具体的职业工种,如是否长期从事矿下作业等;家庭中或周围有密切接触的人有无类似患者;有无饲养宠物如猫、狗等嗜好及宠物的健康情况等。
临床症状体征:
水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘。局部皮肤潮红,有时继发细菌感染时水疱脓疱,以夏季多见。浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间,甚至可波及全趾间皮肤浸软,部分趾间皮肤皲裂,有时露出红色糜烂面,有臭味。可引起丹毒、癣菌病等合并症。皮疹夏重冬轻。丘疹鳞屑型脚气四季均可发生,夏季加重。主要为足跖部鳞屑为主,有时伴有稀疏而较为干燥的小水疱,或红斑、小丘疹。角化过度型为足跟、足跖或足缘皮肤粗厚,皮肤纹理增宽加深,易发生皲裂,可因皲裂致出血及疼痛。皮疹冬季加重。丘疹鳞屑型与角化过度型常伴有甲癣。体癣型以夏季多见,主要表现为足背部受侵犯而形成弧形或环形的典型体癣皮损。各种脚气可有不同程度的瘙痒感。