问：一位中年“老肾病”女患者来电询问，30年前她就患有肾结石，如今左肾开始出现萎缩，同时还有胆结石，伴随胆脏畏缩，有医生说她可能是肾结核，到底如何区分是肾结石还是肾结核？

答：肾结石是肾脏里有晶体状的“石头”，根据“石头”的大小，可以通过微创手术切除；而肾结核非常少见，通俗地讲，就是结核进入肾脏里。一般是由肾脏、输尿管等引起的泌尿系统疾病，多发于肺结核、骨关节结核和肠结核等其他病状之后。专家建议，可以到第六人民医院专家周永昌教授门诊做B超诊断，根据诊断结果，可以到长征医院、长海医院或中山医院肾内科就诊肾脏疾病；而胆结石建议到东方肝胆医院治疗。

肾结核手术治疗原则：

①无泌尿、生殖系以外的活动性结核病菌灶；

②手术前后使用足够的抗结核药物；

③术中尽量保存肾脏正常组织。