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溶血病的产前诊断

更新时间:2012-12-03 13:13:27

亚洲黄种人最常见的是abo溶血病,大家都比较熟悉,对rh血型不合造成的胎儿溶血病较为陌生。虽然rh溶血病发生率低,但是,一旦发生,后果严重,可遗留永久的后遗症。甚至危及胎儿的生命。有孕妇咨询,是否要注射预防rh溶血的药物。简单介绍如下:

rh血型分为rh阴性和rh阳性,我国人群大多数是rh阳性,rh阴性只占1%,汉族人群中则低于0.5%。白种人群可占15%左右。

rh血型不合发生在母亲是rh阴性,而胎儿是rh阳性的母子之间。

rh血型不合溶血反应多发生在第二胎以后,约占99%。而初孕时溶血反应较轻。当再次妊娠时,如果胎儿仍是rh阳性,则母体内已有的抗体和新产生的抗体,使胎儿红细胞接二连三地被破坏,胎儿可因重症贫血贫血(anemia)是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。血红蛋白浓度的降低一般都伴有相应红细胞数量或压积的减少,但也有不一致。个别轻型缺铁性贫血或海洋性(即地中海性)贫血,可仅有血红蛋白减少而红细胞数量和压积都在正常范围内。单位容积血液中血红蛋白量因地区、年龄、性别以及生理性血浆容量的变化而异。婴儿和儿童的血红蛋白量,约比成人低15%。男女之间的差异在青春期后才逐渐明显。妊娠时血容量增加,血红而死于宫内。存活者可出现重症黄疸黄疸(jaundice)是高胆红素血症(hyperbilirubinemia)的临床表现,即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。正常血中胆红素不过17μmol/L(1.0mg/dl),如胆红素超过正常值而肉眼仍未能察见黄疸时,可名为隐性或亚临床黄疸。黄疸不是一个独立疾病,而是许多疾病的一种症状和体征,尤其多见于肝脏、胆系和胰腺疾病。已知胆红素由血红蛋白中血红素(hem,造成核黄疸,影响脑及其它重要器官的发育,引起智力障碍。

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