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动脉硬化引发的“不安腿”

更新时间:2012-12-03 14:18:53

某日,我在老年病专家门诊值班。一位7旬左右的老人在亲人的搀扶下,一瘸一拐地走进了诊室。坐下后他说:“不知何故,走路时我常会突然感到小腿无力、酸胀,行走困难。大夫,我这是啥病?”我问:“这种现象有多长时间了?”老人答:“有四五年了,开始时不常发生,近一年来经常发生,几乎不敢一个人出门了。”“您这种现象除走路时发生外,其他时间出现过吗?”“有时也在夜间休息时发生。”听了他的诉说后,我给他作了全面检查,小腿未见异常,但发现他患有高血压、冠心病、脑缺血等动脉硬化导致的老年疾病。最后,我诊断他患的是“不安腿综合征”,给他讲了此病的预防原则和具体治疗措施。半年后,老人来医院看其他病时,我又遇到了他,问他小腿的情况如何?他说:“症状已有明显改善,我正要谢谢您呢!”作为大夫,没有比听到病人的感谢更让我高兴的了。

“不安腿综合征”是老年人的常见病,多数病人发生在休息时,主要表现是:双侧小腿出现难以忍受的非疼痛性不适,如酸胀、麻刺、瘙痒及虫爬样感觉,两条腿怎么放也不舒服,因而在床上辗转反侧,坐卧不安,经拍打、按摩小腿或起床活动后,症状可暂时缓解,以后还可发生;少数病人也可发生在走路时,症状为:当步行一段路程后,便出现小腿无力、酸胀、抬不起脚、疼痛;重者痛如刀割,病人不得不停止走路,蹲下或站立休息一会儿,才又可走路。如此反复出现,故此症又称“间歇性跛行症”。

老年人为什么易发生此病呢?在正常情况下,肌肉组织内的血液循环,能保证肌肉活动时养料和氧的充分供应,同时带走各种代谢废物,故肌肉活动自如。但当供应肌肉血液的血管发生动脉粥样硬化,而出现血管内腔狭窄,致供血量减少和代谢废物堆积时,肌肉的正常活动就会受到影响而引发该病。由于老年人多有动脉硬化,故易发本病。此病之所以多发生在休息时,是因为此时人体处于安静状态,心率变慢,血流迟缓,小腿又远离心脏,供血不好,从而影响了肌肉的活动;部分病人发生在走路时,是因走路时小腿的肌肉能量需求增多,耗氧量增大,代谢废物也增多,此时狭窄血管内的血液,已不能承担全部运输任务,于是便会出现跛行现象。

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