许多疾病常同时波及胃肠道和皮肤，如能早期诊断皮肤病常可预防因胃肠道病变所致的严重后果，尤其应注意某些胃肠道恶性肿瘤或伴有口腔损害、紫癜或血管异常的潜在性胃肠道疾病；内科医生在发现患者腹泻、吞咽困难、黑便等情况时就应注意有无皮肤表现，警惕是否合并某些系统疾病。本文就常见伴有胃肠道表现的一些皮肤病作一简要介绍。

1 肠病性肢端皮炎

是一种少见的常染色体隐性遗传病，起于婴儿期，表现有严重的皮炎、腹泻，生长发育较差。皮损呈散在红色脱屑性斑块，多由短期出现的面部、口周及会阴部水疱发展而来。面部及臀部皮损类似念珠菌病，有时在趾(指)部甲沟区可有红斑及明显肿胀，虽然有时在皮损中可分离出念珠菌，但可能是继发感染所致。常见腹泻，但无明显吸收不良症状。本病是由于患者血浆中锌的浓度降低，血清中锌依赖酶，如碱性磷酸酶的活性降低，毛发和尿中的锌含量也降低［1，2］，锌缺乏可能与电镜中可见的小肠伯纳特细胞包涵体异常有关。治疗用硫酸锌或双碘羟醌，最好同时并用，因锌剂可防止双磺羟醌的不良反应。

2 白塞综合征

本病是多见于青壮年人的一种慢性多系统疾病，初为复发性口腔及生殖器溃疡，其后，可不同程度地波及眼、神经系统、血管、骨骼及胃肠系统。曾报道有两种普通类型［1，2］：①粘膜皮肤病变：波及口腔、生殖器、皮肤及结合膜；②神经眼综合征：有皮肤、粘膜表现，神经系统症状及严重的眼损害。肠道损害，波及大关节的关节炎，复发性栓塞性静脉炎在两型均可见到。胃肠道病变可不局限于一处，但最常波及小肠，导致腹泻、腹胀、恶心及厌食等，间或可致直肠溃疡并发穿孔。

可以发生的皮肤损害：包括多形性红斑、痤疮样及毛囊性脓疱、针刺部位的无菌性脓疱、位于腿部有如结节性红斑的小腿红斑结节。生殖器溃疡主要位于男性阴囊、阴茎根部及女性大阴唇部。复发性口腔溃疡有三种类型：①大型口疮；②小型口疮；③疱疹性溃疡。小型口疮为小的浅表糜烂，可波及男女口唇、颊部及舌部，常不形成瘢痕；大型口疮主要见于妇女，为深而穿凿性溃疡，甚至直径>；10 mm，常形成瘢痕，并可波及咽部、腭部及食道；疱疹性溃疡为小而多的损害，广布于整个口腔，有时可有瘢痕形成。口腔溃疡可引致剧痛、吞咽困难及口臭。溃疡的潜在原因尚难肯定，但曾怀疑是否与免疫复合物的形成有关。高水平的总溶血性补体滴度和高浓度的C9，提示细胞溶解可能与补体成分有关。