胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断。血胸病人经穿刺抽血，胸膜腔积液减少后，可又增多。胸膜腔内血液凝固，穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液，但休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多;胸膜腔引流后每小时引流量超过up2;00ml并持续up2;小时以上者，都提示有进行性出血，需及时处理。

一、 术前护理

1、胸腔闭式引流的观察和护理：应密切观察生命体征变化。对于持续引流的患者,应保持引流装置密闭无菌， 每日观察引流量并记录，每日在无菌操作下更换引流瓶，经常挤压引流管，避免受压、扭曲。

术后半卧位， 鼓励患者深呼吸及有效咳嗽，保持引流通畅，注意观察引流管的水柱波动情况,，告知患者任何情况下引流瓶不可高于胸部; 指导病人带管下床活动，妥善携带引流瓶，保持密封系统，不需夹管。

2、饮食护理

患者入院后即告知患者及家属低脂甚至无脂饮食，术前2 周开始禁食，应用周围静脉高价营养。

3、周围静脉高价营养的护理

每日选择粗直的手臂静脉进行穿刺, 同一根血管不得连续使用2 次以上，每天先补充液体，待全天补液量还剩500ml时，以同一静脉通道以20 滴/min 速度输注，输完后，再输剩下的500ml，葡萄糖或复方氨基酸液，滴注脂肪乳的同，输液肢体局部放置水温在72～74℃的热水袋，外加干毛巾包裹，直至输液全部结束，可以防止或减轻周围静脉硬化，输入过程中经常巡视病房，严防药液渗漏皮下，导致组织坏死。