胃肠道伴癌综合征应做哪些检查？

胃肠道伴癌综合征系指由于消化系的某些癌瘤所伴发的一些症候群。它不包括肿瘤的一般全身性影响, 如黄疸、发热、消瘦等, 也不指经典的消化道内分泌肿瘤的胃肠外表现。

在诊断胃肠道伴癌综合征时，应做好以下几点事项的检查，其总结主要有以下四种。

1、X 线检查

胃肠道X 线检查对鉴别诊断有重要意义特别是以下X 线征：胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X 线征(肠腔扩张、雪花样或羽毛样钡剂沉着，钡剂呈分节状分布见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤、克罗恩病、原发性肠淋巴管扩张症或继发性肠淋巴管阻塞);小肠黏膜呈结节样改变后指压征(淋巴瘤克罗恩病)。腹部CT 扫描有助于发现肠系膜淋巴结肿大等。

2、空肠黏膜活检

多块空肠黏膜活检对淋巴瘤乳糜泻、嗜酸性胃肠炎、胶原性胃肠炎肠淋巴管扩张症、While 病等诊断有意义。

3、淋巴管造影

经足淋巴管造影对鉴别先天性或继发性肠淋巴管扩张有很大帮助前者可见周围淋巴管发育不良和胸导管病变，造影剂滞留于腹膜后淋巴结，但肠系膜淋巴系统不充盈;后者造影剂可反流至扩张的肠系膜淋巴管并溢出至肠腔或腹膜腔。

4、腹水检查

有腹水者可作诊断性穿刺查腹水细胞、蛋白质、乳糜微粒酶、恶性细胞等。