真菌性肠炎治疗方法

㈠一般治疗：少数患者在健康情况较差时发病，一般给予高营养、易消化，调节电解质平衡或输血等支持疗法。若合并有其他的结核并糖尿病等慢性疾病者，应同时给予必要的治疗。

㈡抗真菌治疗：

1.白色念珠菌性炎：一般口服克霉唑，每次1g，1日3次。制霉菌素100万U，口服1日3次。有报道，用酮康唑(ketoconazole)0.4g/日，边服3周，治愈。其他还有碘化钾饱和溶液(即碘化钾50g和蒸馏水50ml)，每日3次，每次10滴。以后每日加5滴直至30～40滴，每日3次温开水冲服。大蒜素胶囊3～4粒，天天3次，饭后服，能有效地控制病损。苦参30g加水200ml煎至60～70ml，每日1次保留灌肠，10次为一疗程。也收到显著疗效。有些患者有反复发作的倾向，可能与机体细胞免疫功能低下有关，可试用转移因子治疗。

2.毛霉菌性肠炎：早期可用X线照射。中晚期可手术切除凝固法治疗。通常口服异菸肼0.1g，每日3次。维生素D21～2万U，每日3次，同时给予碘剂，如碘化钠1g静脉，每日1次，逐渐增至3g。长期注射两性霉素B，0.1～0.2mg/kg，静滴，每日1～2次，渐增至每次1mg/kg。静滴时，用蒸馏水或5%葡萄糖稀释，不可用生理盐水，以免沉淀。4～8周为一疗程，总量可达3g。治疗期间，如尿素氮大于0.6g/L，需暂停用药。该药毒副作用较大，可引起静脉炎、恶心、呕吐、厌食，严重者全身不适、肾功能障碍、肾曲小管坏死和液化、蛋白尿、管型尿、无尿等症状。

3.曲菌性肠炎：可用两性霉素B注射治疗。同时服用大剂量碘化钾液，每日20～30g，服3～4周，如系肉芽肿性损害，可用手术切除。

4.隐球菌性肠炎：本病无非凡治疗。可试用两性霉素B、克霉唑、制菌霉素、口服碘化钾、磺胺嘧啶或局部照射X线治疗。或两者同时应用。局限性的也可作手术切除。

症状表现

白色念珠菌累及结肠，约有85.5%的患者出现腹胀，泡沫样腹泻，或便秘交替出现。早期为粘液样称便，偶有便血或带血丝，其特点是粘稠似蛋清附于大便上，或全部粘液便。后期为脓性或脓血样稀便，或无明显的脓血便。出血多时为暗红色糊状粘液便。腹痛及压痛不明显。

消化道放线菌侵犯回盲部时，表现为右下腹隐痛，局部常出现坚实而有压痛的肿块。当腰大肌受到炎症刺激时，可发生右髂屈曲畸形，阑尾手术后有的可发生一个或多个慢性持久性的瘘道。因此，本病易与阑尾炎、阑尾脓肿或包块、回盲部结核、盲肠阿米巴、盲肠癌、腰大肌脓肿、女性生殖附件肿瘤等相混淆。直肠放线菌可形成亚急性或慢性肛周脓肿、坐骨直肠窝脓肿或直肠旁脓肿。直肠四周病变多由腹内病变波及而来，表现为腹泻、便秘、里急后重或较稀带黄色颗粒的脓血便。

【预防】

㈠尽量避免大剂量长时间的使用抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂药物，非凡是广谱抗生素，或几种抗生素或抗生素加激素同时使用。应多服维生素C。

㈡经常注重保持皮肤清洁卫生。腹腔手术和口腔拔牙后，发生感染时，应积极治疗。

㈢皮肤皱褶处，尽量避免潮湿或肥皂制剂。

㈣经常从事洗涤工作者，要注重甲床、甲沟变化，及早检查和处理。

㈤局部有坏死组织和化脓性病损，应按外科治疗原则处理。

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