更新时间:2012-12-05 11:29:27
慢性阑尾炎的检查诊断
慢性阑尾炎的检查诊断如下:
实验室检查
血常规检查白细胞可正常或略高。急性发作时,白细胞升高明显中性粒细胞比例增加。
其它辅助检查
1、X线钡灌肠检查可见阑尾显影有中断扭曲、排空迟缓,并因粘连不易被推动等(图1)如阑尾腔已全闭塞,则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病,如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿内脏下垂等。
2、超声检查也很重要,用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。
诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善,均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎,可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。
与慢性阑尾炎需要鉴别的还有妇科的附件炎,通常伴有腹痛、白带增多,多为隐痛。如果长年疼痛、部位不明显,又缺乏内脏功能失调的表现,时发时息,多数可能是官能性疼痛。输尿管结石有时也表现为慢性腹痛。肠痉挛、结肠炎等有时也有慢性疼痛。