输血相关性移植物抗宿主病(TA GVHD)是输血最严重的不良反应之一，接受含有免疫活性的淋巴细胞的血液，一旦不能防止这些免疫活性的淋巴细胞被激活，就会引起本病，起病急，用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂无效，病死率高84%～90%。

1. 发生的条件

输入的成分血存在免疫活性淋巴细胞。受血者的细胞免疫功能低下或受损不能排斥移植物。但也有些非免疫功能受损害的患者，输血后也发生了TA?GVHD。此类患者多见于直系亲属之间(父母与子女)的输血，即供血者与患者之间有一个HLA单倍型相同(半相同)，若患者是HLA杂合子，而供血者是HLA纯合子，并与患者的一个单倍型相同，则患者不能识别供者的T淋巴为外来物，也就不能排斥，供者T淋巴细胞得以在受者体内存活并增殖。此后供者的T淋巴细胞将受血者组织视为异物而予以排斥、攻击，造成严重组织、器官损害，产生致命的移植物抗宿主反应。供、受者白细胞相关抗原(HLA)不相合。

2. 发生的机制

在正常情况下，受血者可以排除成分血中的淋巴细胞，当免疫缺陷时，不能排除成分血中的淋巴细胞，这些细胞在体内增殖、分化，由于供受者之间免疫遗传存在差异，这些细胞对受体的组织当作异种加以排斥，发生复杂的免疫反应。