更新时间:2012-12-05 12:40:46
引起慢性胰腺炎的原因是什么?
慢性胰腺炎的病因
在美国,慢性胰腺炎的最常见原因是酒精中毒和特发性的。与急性胰腺炎类似,某些慢性胰腺炎患者伴有微小结石。少见的原因为遗传性胰腺炎,甲状旁腺功能亢进,狭窄,结石或癌肿引起的胰总管阻塞。在罕见的情况下,一次严重的急性胰腺炎的发作便足以引起胰管狭窄使引流受损,导致慢性胰腺炎。在印度,印度尼西亚和尼日利亚,特发性钙化性胰腺炎可见于儿童和少年。
我国以胆道疾病为主要病因,西方国家与慢性酒精中毒有关。上述致病因素的长期存在,使胰腺炎症反复发作而呈慢性经过,最终导致慢性胰腺炎。其次,肠道炎性病变、肝硬化、营养不良、噻唑类药等也可诱发本病。尚有不少患者病因未明。
慢性胰腺炎的病理
病变的范围和程度轻重不一,以胰头部为多见。肉眼见胰腺呈结节状,硬度增加,有纤维组织增生和钙沉着,切面可见胰腺间质增生,胰管扩张,管内可含有结石,有时可见实质坏死,坏死组织液化后,被纤维组织包围形成假性囊肿。镜下可见胰腺小叶周围和腺泡间纤维增生或广泛纤维化,腺泡和胰岛组织萎缩、消失、胰管柱状上皮有鳞状化生;间质有淋巴细胞、浆细胞浸润。少数慢性胰腺炎的胰腺上皮细胞异常增生,有癌变的可能性。