更新时间:2012-12-06 11:15:44
肝硬化是肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,病理上不可逆。是肝细胞坏死基础上纤维化,并形成假小叶。病因很多,常见的有;病毒性肝炎、慢性酒精中毒、遗传和代谢疾病、长期胆汁郁积、肝脏淤血。国内最常见的为乙型病毒性肝炎所致。
肝硬化失代偿期会发生消化道出血、肝性脑并腹水等严重并发症。代偿期可以发生门脉高压,但是没有上述并发症。早期可以通过肝穿刺检查,病理诊断。
急性肝炎或ALT升高,病程超过半年尚未痊愈或患者已有慢性肝炎体征:肝掌、蜘蛛痣、脾大等,或化验白蛋白/球蛋白比例倒置,或影像学检查符合者,都属于慢性肝炎。
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗非常重要,对于轻度慢性乙型肝炎,还可以进行一般保肝降酶治疗,中度和重度慢性乙型肝炎,除上述治疗外,还要加强支持治疗。涉及具体治疗问题,要到正规医院就诊,在知情和自愿的前提下,遵医嘱治疗。
慢性乙型肝炎防治指南中,流行病学资料:在青少年和成人感染乙肝病毒,5%--10%发展为慢性。对一项684例慢性乙型肝炎患者的研究表明,慢性乙型肝炎患者发展为肝硬化的估计年发病率为2.1%。发生肝硬化的高危因素包括:病毒载量高、HBeAg持续阳性,ALT水平反复波动、嗜酒、合并丙型肝炎、丁型肝炎、HIV感染。慢性乙型肝炎患者中,肝硬化失代偿年发生率约3%,5年累计发生率约16%。