性交疼痛通常伴有明确的妇科疾病因，此医师要详细询问病史及各种社会心理相关因素，了解疼痛的起因、部位、持续时间及并发症状等要详细进行妇科检查含窥器检查阴道检查和必要的三合诊检查，只有除外妇科及全身器质性相关疾病后，才能考虑社会心理因素。

诊断检查

根据病史和临床表现不难得出诊断。由于器质性性交疼痛应采取特定的治疗措施，所以在确定为精神性性交疼痛前，必须寻找和排除器质性因素。

应仔细询问病史，如外伤手术史、用药史、月经婚育史、不洁性交史、白带情况;性交疼痛发生的部位、时间及性质;细致的进行全身及妇科检查，进行必要的辅助检查，如血尿常规、阴道分泌物检查、B超、骨盆X线检查等。需要与阴道痉挛、性交不能、性交不适相鉴别。

实验室检查：

内分泌激素检查

性激素对女性性生理反应的调节作用非常重要许多疾病或药物会影响性激素的分泌及调节进而引起女性性功能障碍;

甲状腺激素直接影响机体的代谢和神经的反应性或由于干扰性腺轴的功能，或因情绪因素引起女性性交疼痛抽血查性激素促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌激素(E)、睾酮(T)及甲状腺激素促甲状腺激素(TSH)游离三点碘甲腺原氨酸(FT3)游离四碘甲腺原氨酸(FT4)，可协助确诊内分泌源性女性性交疼痛。

其它辅助检查：

1.B超　

子宫及附件缺如、畸形子宫肌瘤、腺肌症、附件包块等可经B超检查明确诊断必要时配合相应特殊检查如子宫内膜异位的抗子宫内膜抗体检查进一步确诊。

2.特异性生理检查　

主要包括测定性刺激前及刺激后女性生殖道的血流，阴道pH值阴道顺应性及女性生殖器官震动感觉的界限。

利用超声Doler即可测定阴蒂、阴唇、尿道、阴道及子宫的动脉的最大收缩血流速度及静脉舒张末期速度了解外生殖器的性生理反应性。

阴道pH值可间接反映阴道滑润程度和清洁度，可用数字式pH测定仪测定。

阴蒂及阴唇震荡度是反映阴蒂及阴唇对性刺激的反应敏感性的指标，可用生物震感阈测量器测定。

阴道压力/流量变化即阴道顺应性则用顺应性，测量仪测定。

性交疼痛有以下相关病因：

一、激素紊乱

绝经和哺乳期的激素变化是性交疼痛的常见原因。绝经后，由于雌激素水平降低，使阴道壁变薄、弹性减小，润滑性能也下降，所有这些都会产生性交疼痛;在哺乳期，促使产奶的激素也使身体内的雌激素水平下降，致使阴道干燥。使用阴道润滑液可以帮助这两个时期的妇女减轻性交疼痛。

二、感染

感染通常导致分泌物增多、有异味和排尿疼痛等。但感染的最初症状往往是性交疼痛。阴道感染会减少润滑，使性交时或性交后产生疼痛。常见的有酵母菌感染和滴虫病。深部疼痛可能是由于膀胱感染。

一些由性行为传染的疾病造成的感染也是造成性交疼痛的另一祸首。例如，性交时腹部疼痛可能是衣原体感染的症状。它是一种不易觉察的性病，有时可以隐藏5—10年。如不加治疗，可导致盆腔感染性疾病，使性交更加疼痛。一旦诊断明确，大多数感染可以通过服用抗生素或使用抗菌涂剂来治疗。

三、子宫内膜异位

这种疾病就是子宫内膜的组织“移民”到了盆腔，并在那里建立“定居点”生长繁殖起来。异位的组织继续保持它在子宫内的行为，即周期性的加厚、脱落、出血和结疤，从而导致剧烈疼痛。如今，大多数子宫内膜异位症的患者可以通过药物和手术进行治疗，疗效不错。

四、间质性膀胱炎

这是一种慢性膀胱感染导致严重的盆腔疼痛，性交时更加厉害。它往往容易和尿道感染相混淆，因为它也导致尿频、尿急。但是它更难以诊断和治疗，且大多数患者也有过分敏感症。虽然导致间质膀胱炎的原因还不十分清楚，但治疗的方法很多，包括用一些尿路消炎药、止痛药等。

五、神经问题

神经问题经常发生在生育或做盆腔手术后，盆腔神经受到损伤。生育或子宫切除术会经常伤害神经导致疼痛。抗抑郁药和抗惊厥药可以控制神经痛。

六、精子过敏

它的一般症状是阴道疼痛、有灼烧感，并且可以持续到性交后数天。有些妇女还会发生荨麻疹、哮喘、呼吸困难甚至危及生命。最简单的治疗办法是使用避孕套;另一种脱敏治疗是给妻子注射从丈夫精液中提取的蛋白质，从极少量开始，然后逐渐增加，以达到脱敏目的。