子宫内膜息肉是妇科常见的一种宫腔内良性病变，由于它缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以诊断。

【分类】

息肉组织由内膜腺体上皮和间质组成，按息肉对卵巢激素的反应性，子宫内膜息肉可分为两类：功能性和非功能性息肉：

①功能性息肉与其周围的内膜一样对卵巢激素有反应，呈周期性变化，随月经周期的改变而增大或缩小，随经时内膜的剥脱而脱落；

②非功能性息肉不依赖卵巢激素而生长，其组织结构为内膜腺体增生或内膜腺体瘤样增生，后者有恶变的可能。

【病因】

1、子宫内膜息肉形成与炎症、内分泌紊乱有关。多是雌激素水平过高又缺少孕激素转化导致的内膜增生过长。

2、多囊卵巢综合征(PCOS)，子宫内膜异位症等多并发息肉，原因是排卵障碍，高雌血症造成的内膜持续增生，缺少孕激素转化内膜。

3、青春期和更年期功血时，不排卵，持续性高雌血症也容易形成息肉。

【临床表现】

本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

【诊断】

主要症状为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大；作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

【治疗】

过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是B超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或颈管息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。

传统治疗子宫息肉的方法往往以切除子宫为主，给女性带来了严重的心理和生理上的创伤。上海虹桥医院汇聚业内知名妇科专家、教授，率先将宫腔镜技术应用于子宫内膜息肉的治疗。宫腔镜安全、无痛、创伤小，术后恢复快，保留子宫不影响日后生育，不留疤痕等得天独厚的优势和专家精湛的技术，获得患者一致好评。

宫腔镜诊治子宫内膜息肉优点：

1、诊断明确，并可定位取活检送病理，决定手术方案，

2、可在宫腔镜直视下摘除病灶，

3、对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。

4、对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。

宫腔镜光学系统采用棒状透镜及多层膜先进技术，视角大，分辨率高、透光率好、高清晰度、真彩色，广泛应用于宫腔内检查、宫腔粘连的诊断与治疗以及各种阻塞性不孕症的诊治。在子宫内膜息肉诊断和治疗中的作用是任何一种检查方法无法代替的，它能使检查和治疗都更为准确，让原来好多需要开腹才能做的手术，借助宫腔镜就能完成，并具有创伤孝恢复快、治疗彻底等优点。