阳痿的心理因素较多也较复杂，由于每个人所处环境、经历、心理状态及性格特点不同，对同样精神与社会因素的心理反应也有所不同，大多数人可能不会造成勃起功能障碍的心理挫折，对某些人却可能成为致病因素。功能性阳痿的病因推测有以下几方面∶

(1)在发育过程中所受的影响　缺乏正确性知识，轻信某些传说，在家中父母对性问题的严格要求，父母感情上的不和谐，家庭对性问题的消极态度，青年时长期手淫，对手淫危害的夸大认识，可能造成心理上的矛盾。

(2)夫妻间关系不协调所造成的影响　新婚之夜首次性交失败，对男女性生理特点不同缺乏了解，男女双方不互相配合，性交时精神上不愉快，对女方怀有敌意，不理解，不信任，女方对他缺乏吸引力。

(3)情感方面原因　对性生活的害怕和对阴茎大小的担心，产生焦虑、抑郁、内疚感并缺乏自信心。

(4)工作过于紧张、劳累，对工作和环境改变不满意；

(5)恐惧心理压力大以及怕妻子怀孕、达不到高潮而抱怨、指责；

(6)怕被偷窥、感染性病等；

(7)另外，还有一些患者，由于患有其它疾病，或是得过性传播疾病治愈后还担心有“后遗症”，而表现在性生活方面的无能等等。

(8)早泄、身体过度疲劳、心神不安、急性病、焦虑所致暂时性勃起困难，医源性影响，医务人员不正确的解释。

总之，心理因素造成的阳痿也各有不同，临床要正确区分阳痿的精神因素十分困难，但不管是器质性阳痿，还是功能性阳痿，都存在精神因素。