更新时间:2012-12-06 11:38:56
子宫肥大症的临床表现,主要是月经过多,持续天数延长;也有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数并无明显变化;或表现为月经持续日久,但血量不多。经期小腹坠痛、腰骶疼痛,平时白带量多。
妇科检查除子宫均匀增大外,别无其他阳性发现,由于本病的月经量多等症状很容易与子宫功能性出血相混淆,所以临床应注意鉴别。例如,功能失调性子宫出血多无规律性,且多发生在青春期或更年期,子宫不增大或少许增大;子宫肥大症则多发生在育龄期及多产妇女,经量虽多但周期正常或缩短,子宫增大明显。
另外,子宫壁间肌瘤及粘膜下肌瘤,也有子宫均匀增大、月经量多的症状,可以通过B超等详细检查,与子宫肥大症进行鉴别。
患者多为经产妇,且多数为3产以上。患病时间长、流血量多者呈贫血貌。妇科检查子宫均匀增大,一般为6周妊娠大小,少数超过8周妊娠大小,质地较坚韧。双侧卵巢可稍增大,有多发性滤泡囊肿。
多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断。但仍有少数病例上有在剖腹探查时方能确诊。
此外,还应注意与子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病鉴别。