右旋糖酐 40(D e x t r a n 40)或低分子右旋糖酐为葡萄糖的高分子聚合物 ,常为血浆代用品的血容量扩充剂 ,能提高血浆胶体渗透压 ,增加血浆容量和维持血压 ,此外还有使聚集的血小板解聚、防止血栓形成、改善微循环、渗透性利尿等作用。

近年来 ,该药临床应用增多 ,不良反应陆续有新的报道。从 19 83年以来有 86例过敏性休克 ,其中发生在冠心病者 22例 ,占 25. 58%;脑血栓、脑梗塞 30例 ,占 34.88%;脑动脉硬化 7例 ,占 8. 14%。可见心脑血管疾病应用右旋糖酐易引起过敏性休克 ,且多为呼吸、循环衰竭 ,其中抢救无效死亡 11例 ,均为Ⅰ型过敏反应。

右旋糖酐本身是一种强有力的抗原 ,因此具有抗原性。它存在于食糖中 ,并且在人的胃肠道里发现可产生右旋糖酐的微生物。少部分人虽然从未接受过右旋糖酐的治疗 ,而循环中却存在着多糖的沉淀素 ,这是为什么首次用药就能出现变态反应的原因。

在应用右旋糖酐时 ,应密切观察 ,随时做好抢救的准备 ;掌握好适应证 ,如过敏性体质及肝、肾功能不全者应列为禁忌。右旋糖酐为一种大分子化合物 ,易与一些药物结合成络合物或复合物 ,常有不同于原物的活性 ,从而影响药效或发生其他的药理性变化 ,因此应尽量避免联合用药。