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什么情况易致霉菌性阴道炎

更新时间:2012-12-06 11:47:17

霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎。轻度感染可无症状。最常见的症状为外阴搔痒,白带增多。典型者为白色豆腐渣样白带,并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。

外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部,有奇痒,患者常难以忍受。并常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发化脓菌感染可有脓性白带。阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。

正常阴道内即有此菌寄生,当阴道中糖原增多,酸度增加时,最适于念珠菌繁殖引起炎症,常见于孕妇、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。长期应用抗生素会使阴道内菌群失调,念珠菌得以繁殖而感染。

据统计,约10%~20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。以下几种情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌:

(1)大量使用广谱抗生素

通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,相互间的抑制作用被改变,白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。

(2)妊娠

妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境;同时,妊娠可使细胞的免疫力下降,这就使念珠菌容易致病。据统计,1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在,发病率约在15%左右。

(3)糖尿病

患糖尿病后,体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,同样使阴道内酸度增加,念珠菌宜于生长繁殖。

(4)应用皮质类固醇

长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降,减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高,使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

(5)应用免疫抑制剂

会使机体免疫力下降,易患霉菌性阴道炎。

(6)应用雌激素

雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸,使阴道酸度增加,有利于念珠菌生长。

(7)患严重疾病使抵抗力下降,或复合维生素B缺乏时,也容易发生霉菌性阴道炎。

此外,也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。据统计,约10%~20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。

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