更新时间:2012-12-06 11:47:41
伍先生,今年36岁,前些日子来北京军区总医院就诊,原因是他最近一段时间睾丸突然肿大,而且一碰触就会很痛。伍先生在妻子的说服下,来到医院就诊。到医院后,经过医生的询问和化验检查,最终确诊为急性睾丸炎。
睾丸炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成,可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时,病毒可随小便排出而引起急性阜丸炎。
[临床表现]
急性发作,睾丸肿大疼痛,阴囊红肿,无尿路症状。体温可高达40℃。
[诊断]
1.体征:有流行性腮腺炎或其他急性传染病表现。一侧或双侧睾丸肿大,明显压痛。与附睾界限不清。有时继发急性睾丸鞘膜积液。
2.化验检查:血白细胞增高,小便常规正常或偶有蛋白,或镜下血尿。流行性腮腺炎对肾功能有一定损害,小便中可查得特种病毒。
3.根据临床表现及体征,化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎>;睾丸炎早期可扪得发炎的附睾,但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病,可以帮助诊断。
[治疗]
急性睾丸炎多见于中青年和儿童。常因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等并发及前列腺切除而引起的。发病急,全身症状明显,多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显,可并发鞘膜积液。
中医治疗急性睾丸炎:
【辨证】痰湿壅聚。
【治法】温阳散寒,行气散结。
【方名】温阳消散汤。
【组成】制附片30-60克,干姜30-60克,白芍30克,甘草30克,大黄10克,桂枝10克,细辛10克,路路通10克,橘核10克,当归10克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。