心脏病患者

有人指出，冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高5倍。经心电图证实，右心室肥厚的病人，发生脑梗塞者比无此病者高9倍。此外，风湿性心脏病。亚急性心内膜炎、细菌性心内膜炎、病毒性心肌病，心房纤颤、心力衰竭等心脏病，都能增加脑血管病的发生率。

由心脏病引起脑血管病，主要通过两个途径，一是心脏自身的病变，或心脏办膜、心室壁及心室腔内的栓子，进入血液循环，阻塞了脑部血管造成脑栓塞；二是由于严重的冠心病，心功能不全等，导致心脏输出量减少，脑灌注不足，脑部缺血，发生脑血栓形成。

据报道，风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因，约占40％～90％，而且容易复发，两年内复发者占30％，6年内复发者占5％。这是因为心脏赘生物反复脱落，进入血液循环阻塞了脑部血管引起的。此外，亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等，心脏壁上的栓子脱落，随血液流动，进入大脑，阻塞了较细的脑血管，也容易发生脑栓塞。

心房纤颤病人，脑血管病的危险性也很大，这种病人血液瘀积于心房内，易形成栓子，一旦脱落即造成脑栓塞。而这种病人，由于脑血流量减少，又易引发脑血栓形成。

冠心病引起脑血管病的病因，主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血，心脏输出量减少，脑部血液相对不足，造成脑缺氧和血液动力学改变，形成脑血栓。

充血性心力衰竭病人发生脑血管病，则是由于心排出量减少，脑灌注量降低，血液瘀滞，容易血栓形成，而发生缺血性脑血管病。

总之，心脏病易引起脑血管病不容忽视，应加强原发病的治疗，以预防脑血管病。