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脑蛛网膜炎及囊肿

更新时间:2012-12-06 11:52:00

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1.非手术治疗

蛛网膜炎应首先采用以下方法治疗:①应用抗生素;②皮质激素治疗;③反复腰椎穿刺放液,每次10~20ml。亦可同时注入滤过氧或空气10~20ml;④如发现感染灶,应进行根治;⑤有脑水肿和颅内压增高者,应用脱水利尿药物。

2.手术疗法

(1)视交叉粘连分离术:适用于视交叉部有纤维带和假性囊肿并有视野缺损或视力下降者。在手术显微镜下操作损伤小,可提高疗效。

(2)颞肌下减压术:适用于大脑半球蛛网膜炎,伴有颅内压增高。视力逐渐减退者。一般行右侧减压,严重时可行两侧减压。

(3)颅后窝粘连剥离或蚓部造口术:手术将中孔粘连剥开或切除囊肿。此法术后易再发生粘连。如将一部分蚓部吸除,作成1.5~2cm直径的孔道,则维持通畅时间较久。

(4)分流术:颅后窝病变经前述手术,仍不能解除脑脊液循环梗阻者,可考虑行侧脑室-心房分流术或侧脑室-腹腔分流术。

(5)单纯蛛网膜囊肿切除术:适用于蛛网膜囊肿压迫脑组织引起癫癎、颅内压增高或其他神经功能障碍者。

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