更新时间:2012-12-06 12:01:22
男性
作为医生,诊断淋病,主要依据病史,特别是不洁性交史及尿频、尿急、尿痛和脓性分泌物实验室检查一般不难诊断。但是,由于患者有时隐瞒病史,或由于失治、误治,症状不典型,这时常需要与泌尿系感染、非淋菌性尿道炎及前列腺炎鉴别。必须根据接触史,临床表现及实验室检查综合分析可确定诊断。
(一)临床表现:淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。
(二)接触史:患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者(尤其家中淋病患者)共物史,新生儿母亲有淋病史。
(三)实验室检查:男性急性淋病性尿道炎涂片检查有初步诊断意义,对女性仅做参考,应进行培养,以证实淋球菌感染。有条件的地方采用基因诊断方法确诊。
泌尿系感染一般为大肠杆菌引起急性泌尿系感染,常见于小孩和妇女,可出现尿频、尿急、尿痛,但无脓性分泌物。患者无不洁性交史,作尿常规检查可见红白血球,淋球菌检查为阴性。而淋病有典型的不洁性交史,除有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,特别是有尿道口溢脓的症状,脓液黄稠,取脓液作淋球菌培养为阳性。