不可忽视 防治丙肝的大忌

更新时间:2022-05-24 18:36:24

目前,在美国和日本,丙肝已经成为肝病中病死率较高的疾玻由于丙肝的隐匿性以及低诊断、低治疗率,使其导致的严重后果不断增加。这种现象,在中国也已初露端倪。

对于丙肝的治疗,王宇明教授指出,抗病毒治疗是目前丙肝治疗的唯一途径。只有抗病毒治疗,才能阻断丙肝不断发展的进程。而具体的治疗方法,目前建议用干扰素加利巴韦林联合治疗。

干扰素分为长效干扰素和普通干扰素两种。普通干扰素隔日注射1次,和利巴韦林联合治疗,效果较长效干扰素联合利巴韦林略差,但价格较低廉。治疗24~48周后血清中丙肝病毒(HCV) RNA(核糖核酸)持续阴转率约30%~40%;而在治疗有效的患者,肝脏纤维化进展显著减慢。

长效干扰素又称聚乙二醇干扰素,每周注射1次,联合利巴韦林治疗,HCV RNA持续阴转率可达70%以上,并可用于普通干扰素耐药者。因此,长效干扰素加利巴韦林近几年被列为慢性丙肝患者首选的治疗方法,不仅可明显改善患者的生活质量,而且可减少肝硬化、肝癌的发生。

“若不能应用利巴韦林治疗的患者,可单独使用干扰素治疗,但HCV RNA持续阴转率仅10%。而且HCV基因型不同,患者治疗前血清中HCV RNA水平不同对疗效都有影响。”

谈到这里,王教授提醒大家注意干扰素的不良反应:“干扰素可引起发热、头痛等类似流感的症状,一般可随治疗时间的延长而减轻、消失,还可能出现皮疹、白细胞减少、脱发、抑郁、甲亢等,治疗过程中需定期复查;利巴韦林在开始应用的几周内可引起溶血,还可导致胎儿发育异常,因此育龄女性患者在治疗期间应采取避孕措施。”